Surpoids et obésité pédiatrique
En France, quelle est la prévalence du surpoids de l’enfant et de l’adolescent ?
- 5%
- 10%
- 18%
- 29%
Le diagnostic de surpoids repose sur le calcul de l’IMC. Cependant, même avec un IMC normal, certaines situations doivent vous alerter. Lesquelles ?
- Un rebond d’adiposité précoce, avant l’âge de 6 ans
- Une ascension continue de la courbe d’IMC depuis la naissance
- Un changement de « couloir » de la courbe d’IMC vers le haut, quel que soit l’âge
Quel est le bilan biologique à réaliser en cas de diagnostic d’obésité chez un enfant ou un adolescent ?
- Un bilan biologique standard avec glycémie à jeun + EAL
- Un bilan biologique standard avec glycémie à jeun + EAL + bilan endocrinien
- Un bilan biologique standard avec glycémie à jeun + EAL + bilan endocrinien + caryotype
- Aucun
Quid des obésités secondaires ?
- Elles restent assez fréquentes chez les enfants
- Elles s’accompagnent d’un ralentissement de la vitesse de croissance staturale
- Certains médicaments peuvent être associés à une prise de poids
Quels médicaments peuvent être associés à une prise de poids ?
- Corticoïdes inhalés
- Certains antiépileptiques
- Corticoïdes oraux
- Antibiotiques
Parmi ces situations, lesquelles font suspecter une obésité secondaire ?
- Une avance pubertaire chez la fille
- Un retard pubertaire et une adipogynécomastie chez le garçon
- Une dysmorphie faciale associée à une hypotonie néonatale et une hyperphagie sans satiété
- Un IMC > IOTF 30 chez un enfant dont les 2 parents ont un IMC normal
- Un enfant présentant une obésité associé à un bilan thyroïdien perturbé avec une TSH = 7 mUI/L (valeurs normales : 0.5-5 mUI/L)
- Une obésité associé à un ralentissement de la croissance staturale (hypothyroïdie, hypercorticisme, déficit en GH)
Quels sont les objectifs prioritaires de la prise en charge ?
- La prévention des complications
- L’amélioration de la qualité de vie
- Une perte de poids
- Ralentir la progression de la courbe d’IMC
Vous consultez un adolescent de 12 ans en obésité, accompagné de ses parents. Quelles actions proposez-vous ?
- Rien, vous ne voyez pas quoi faire
- Vous organisez une consultation auprès d’un médecin référent du réseau ObEP PACA
- Vous organisez une consultation auprès d’un diététicien, d’un psychologue et orientation vers des structures sportives adaptées
- Vous organisez une consultation en centre hospitalier dans un service spécialisé en obésité
Dans la même situation, quels éléments orienteraient votre prise en charge vers un second recours ?
- En cas d’échec d’une prise en charge de 1er recours
- En cas d’ascension rapide de la courbe d’IMC
- En cas d’ascension continue de la courbe d’IMC depuis la naissance
- En cas de comorbidités associées
- En cas de difficulté socio-familiale
- Dès le début de la prise en charge